糖尿病是终末期肾脏疾病（ESKD）的主要原因。对于ESKD患者，透析是主要的治疗方法，主要有血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。
PD治疗时患者血压更稳定，但血糖暴露可能使糖尿病患者血糖控制更加困难。对于那些存在严重血管钙化的患者，建立一个好的血管通路对HD治疗是一大挑战。对于糖尿病患者选择HD还是PD作为首选的治疗手段，目前尚不明确。
为此，欧洲肾脏最佳实践（ERBP）糖尿病指南发展小组的学者就现有证据进行了研究，结果以综述的形式发表在近期的NDT杂志上。
该研究通过严格的纳入、排除的筛选条件，将25个研究纳入了分析行列，分析透析方式与死亡率的关系。
研究表明，到目前，尚无循证证据可证明某种特定透析方式可作为伴有糖尿病ESKD患者的首选治疗。比如，老年的、体弱的患者在选择PD治疗时可能造成一些问题，PD治疗与高死亡风险存在相关性，尤其是在中短期的透析组中。
总之，经学者们统计分析发现，从观察性研究中得到的证据并不一致。因此，将HD或PD作为伴有ESKD的糖尿病患者的首选治疗手段的循证医学证据还不足。
目前，在公正地告知患者信息后，建议由患者自主选择透析方式。
