慢性肾脏病(CKD)患者存在许多不同的内分泌系统紊乱的并发症(如:继发性甲状旁腺功能亢进,胰岛素抵抗等),这些内分泌系统的并发症可以是CKD人群发病率和死亡率的预测因子。已有系列病例报道显示:随着肾功能逐渐受损,甲状腺功能减退症的发病率增加。
然而解释这些数据结果会被残存的混杂因素所限制,加之之前的研究大部分由肾功能正常或轻度受损的参加者组成,因此这些结果是否适用于中重度肾功能受损的患者还不清楚。
为此,来自美国加州大学伊文医学中心的Rhee等在更广泛的有代表性的中重度肾功能受损的CKD患者中研究了eGFR水平与甲状腺功能减退症的风险之间的关系。结果发表在本月的NDT杂志上。
研究从2004年10月至2006年9月期间,在461607名CKD 3-4期的退伍军人中,通过重复测定血肌酐和促甲状腺激素(TSH),评估了肾功能与甲状腺功能减退症之间的关系。通过CKD-EPI公式计算的eGFR来定义肾功能。
研究结果提示:基线时,CKD3A、CKD3B、CKD4、CKD5期的患者分别有68.9%、25.5%、5.3%和0.3%。eGFR每降低10ml/min/1.73m2,甲状腺功能减退症的风险增加18%;校正的危险比值OR是1.18。在次要分析中,发现eGFR每降低10ml/min/1.73m2,血清TSH水平升高0.11 mIU/L。
因此,该研究表明:在中重度CKD患者中,eGFR水平与甲状腺功能减退症的风险呈负相关。