病例挑战:该患者血钾过高的原因是什么?

2015-09-10 23:20 来源:丁香园 作者:rio2016
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一位 85 岁的老年患者因乏力、恶心来到医院急诊室。该老年患者有高血压、充血性心力衰竭和慢性肾功能病史,一直服用卡维地洛、呋喃苯胺酸(速尿灵)、维拉帕米(异搏定)和地高辛。10 天前,该患者不幸确诊为前列腺炎。此后,患者开始服用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(TMP/SMX)。

今天该患者的血压是 100/60 mm Hg,体温是 36.8 ℃。外科检查发现,患者有 2/6 级收缩期喷射性杂音,双下肢出现非指压性水肿。患者的血液检查结果,钠 132 mEq/mL,钾 6.8 mEq/mL,尿素氮 37 mg/dL,肌酐 2.3 mg/dL。

请问,该患者出现高血钾症的主要诱因是什么?

(1)慢性肾功能不全

(2)卡维地洛

(3)地高辛

(4)甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲恶唑

(5)维拉帕米

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编辑: 李曰

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