TKI 药物是治疗转移性肾癌的重要手段,目前常用的药物有索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼和阿昔替尼。绝大多数患者对 TKI 治疗有良好的耐受性和依从性,常见的不良反应有乏力、腹泻、恶心、高血压、手足综合征等,随着新的治疗模式出现(TMT 及 TKI 序贯治疗模式),TKI 药物不良反应也是人们关注的热点。
近日,丁香园有幸请到中南大学湘雅医院泌尿外科主任齐琳教授为大家解读 TKI 药物不良反应的处理和 SPAZO 研究方面新的数据。
部分采访纪要(点此查看采访视频及完整版采访纪要)
丁香园: 在临床,TKI 药物不良反应的发生率是多少?应如何处理?病人预后如何?
齐琳教授: 不良反应根据药物的不同而不同,总的不良反应发生率高达 92%-99%,然而真正比较严重的不良反应发生率只有 27%-34%,比如高危高血压或手足综合征。一旦发现不良反应,首先需观察,然后减量,停药。如不良反应消失,则可继续用药。如效果不好,则采用对症治疗以减少不良反应。值得注意的是,有些不良反应的出现却是病人治疗效果比较好的征象,比如轻度高血压。
丁香园:SPAZO 研究的试验设计是怎样的?这样设计的目的是什么?
齐琳教授:SPAZO 研究是在西班牙 34 家中心开展的、用以评估转移性肾癌培唑帕尼一线治疗后二线靶向治疗的有效性和安全性的一项回顾性研究。
丁香园:从 SPAZO 研究的结果来看,培唑帕尼一线治疗的效果如何?
齐琳教授:培唑帕尼一线治疗的效果是令人满意和欣慰的,平均 PFS 达到了 11 个月,平均 OS 达 22 个月。