警惕:在大坝游泳后竟出现肉眼血尿

2016-01-07 21:42 来源:丁香园 作者:huanghui
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来自波斯顿儿童医院的 Somers 博士最近报道了一例典型血吸虫病病例,文章发表于 the New England Journal of Medicine。

一个既往体键的 8 岁男童,终末肉眼血尿复发,已经有 2 周时间。2 年前,该男孩在加纳的一个灌溉水坝附近游泳后出现无痛终末血尿,最终治愈。

其尿检分析镜下可见每立方毫米红细胞计数超过 250(正常值:0-5 个)。镜下显示尿液中可见一个椭圆形受精卵,大约长 110-170μm,宽 50-70μm,是典型的血吸虫:尾部有端刺,卵壳透明;同时镜下还检到毛蚴:一种能在江河湖泊等自然环境的水中自由游动的血吸虫幼体,长度大约为 200μm。

该血吸虫在撒哈拉以南非洲的很多地区的淡水体中呈地方性流行,在这种水中游泳后就会发生血吸虫感染。当寄生在膀胱或者骨盆静脉丛的成虫排出受精卵后就引起尿路血吸虫病。这些受精卵能穿透膀胱壁及输尿管引起肉芽肿和纤维结节,最终导致血尿及慢性炎症。若不及时治疗,还会引起输尿管的堵塞及二次尿路感染甚至膀胱壁癌,最后导致肾衰竭。

本文中此病例采用吡喹酮治疗,随访 8 周后,血尿消失,体内血吸虫毛蚴及受精卵被清除。

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编辑: 杨洁

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