慢性肾病为一种常见病，不仅严重降低患者的生活质量，还大大增加了患者的经济负担。未经治疗的慢性肾病通常会进展为终末期肾病，因此，血液透析、腹膜透析或肾移植通常是治疗慢性肾病的常见治疗方式。
心血管疾病是造成终末期肾病血液透析患者的主要死亡原因之一。研究显示，营养指标，如体重指数（BMI）和血清白蛋白（SA）是该住院人群死亡率的强有力预测因素之一。但是 BMI 和血液透析幸存患者之间的关系还存在争议，还未得到很好的理解。
对此，美国奥克兰大学护理学院的 Penprase 教授等人开展了一项研究，旨在探究 BMI 和 SA 是否会影响血液透析成人患者的死亡率。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该研究为一项回顾描述性研究，研究纳入 204 例门诊血液透析成人患者。在试验期间，所有患者均接受每周 3 次、每次 3.5 ～ 4.5 小时的碳酸氢盐血液透析治疗，患者均充分血透，且 spKt/V ＞ 1.2。收集受试者数据，包括人口统计学资料、肾衰竭病因、有无吸烟史和共存病等。
计算所有受试者的 BMI 并记录他们的 SA 水平（每 6 个月 1 次，直至试验结束）。同时记录终点指标日期，包括死亡、幸存、肾移植和转院。BMI 分为 4 组：营养不良（＜ 23）、理想体重（23 ～ 26）、超重（26 ～ 30）和肥胖（≥ 30 kg/m2）。SA 分为 2 组：＜ 3.2 或 ≥ 3.2 g/dL。逻辑回归分析模型用于分析自变量（BMI 和 SA）与因变量（死亡率）的关系。
结果显示，逻辑回归分析表明，平均 BMI 水平和平均 SA 水平显著影响患者幸存。吸烟史、糖尿病史和共存病状态也与结局相关，而共存病、吸烟和糖尿病也是其显著的预测因素。
从该研究来看，营养不良（低体重，BMI ＜ 23 kg/m2）和低蛋白血症（＜ 3.2 g/dL）是血液透析成人患者死亡的强有力预测因素，而肥胖和高 SA 水平则是血液透析成人患者的一种独特生存优势。对于进行血液透析的患者护理，护士可通过健康宣教等方式进行营养干预以提高的 SA 水平和 BMI。
