Ellie Kelepouris，医学博士：大家好。我是 Ellie Kelepouris 医生，我是宾夕法尼亚州费城德雷克塞尔大学医学院肾脏病科和高血压病科医学教授及主任。欢迎参加本课程，本课程主要介绍磷结合剂治疗慢性肾病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）的预后和疗效 。
今天跟我一起参加本课程的还有 Paolo Raggi 医生，他是加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿市阿尔伯塔大学的医学教授及 Maza 马赞科斯基心脏研究所的主任。本课程的目的是：确定各类磷结合剂治疗 CKD-MBD 的长期预后和疗效等数据，并根据长期数据确定磷结合剂的心血管风险概况。
CKD-MBD 患者具有较低的健康相关生活质量指数以及一些症状。他们会出现骨痛、肌肉无力、关节痛和骨折。在血液透析病人中，健康相关生活质量指标与死亡和住院风险的升高呈强相关性。我们也知道，在这些患者中，死亡风险与磷水平的升高呈相关性。Paolo ，就 CKD-MBD 对心血管的影响而言，我们目前了解到哪些内容？
Raggi 医生：这是一个非常有趣的研究和临床实践领域。多年以来，我们一直在谈论 MBD 对 CKD 患者所造成的影响，但有意思的是，现在，出现了一个针对普通人群的研究领域，并且，一些已发表的文章已经表明，矿物质代谢的变化与心血管健康之间存在关联性。
在其中的一些已发表的文章中，我们已经了解到，血清磷水平、从饮食中摄入的磷、心室肥厚、血管硬化、血管钙化、甚至心血管预后之间都存在着相关性。其中一个研究是弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study），至今，该研究已经持续超过 60 年。
弗雷明汉后代研究（Framingham Offspring Study）表明，血清磷水平与心血管预后呈相关性。在一般人群及 CKD 人群中，我们了解到了哪些与这方面相关的内容？我们知道，矿物质代谢的变化不仅与骨骼疾病密切相关，而且也与心血管健康密切相关。在肾脏病领域，该情况尤其突出，但它却并非仅见于肾脏病患者。
Kelepouris 医生：这非常有趣，并与我们的讨论相关，因为越来越多的证据表明，饮食中的磷可能不仅对 CKD 患者有心血管毒性，而且对肾功能正常的患者，也有心血管毒性。除了弗雷明汉后代研究，Kalani Yamamoto 医生及其同事也进行了一项研究，其结果显示，在不同磷浓度的三个分组中，饮食中的磷均可能是左心室质量指数的一个重要决定因素。
