「医生，我肾功能这么差了，我还能运动吗？做什么运动最好？」医务工作者在临床工作中常被问到这样的问题。慢性肾脏病（CKD）晚期患者是否适合运动以及什么运动可能使患者受益也一直是肾科医务工作者所关心的重要问题。台湾的 Chen 和 Huang 等发表于 2014 年 CJASN 杂志上的研究给出了我们答案。现将此研究主要内容与大家分享。
研究纳入台北中国医药大学医院 2003 年 6 月到 2013 年 5 月期间诊断为 CKD3-5 期的患者 6363 人，平均年龄 70.1 岁。36% 患者为 CKD3 期、20.2% 患者为 CKD4 期和 43.8% 患者为 CKD5 期。CKD 病因: 慢性肾小球肾炎 (33.1%)、糖尿病肾病 (38.4%) 及高血压肾病 (14.9%)。伴随疾病：冠心病 (7.5%)、糖尿病 (41.4%)、脑血管意外 (5.5%) 和癌症 (5.1%)。
所有患者随访至肾脏替代治疗开始、失访、死亡或 2013 年 5 月。患者运动类型分为步行、徒步、跳舞、慢跑或者自行车运动；运动频率及研究群里中比例为每周 0 次（91.1%）、1~2 次（1.2%）、3~4 次（1.4%）、5~6 次（2.8%）或 ≥ 7 次（3.5%）；运动时间及研究群里中比例为每次 0 分钟（91.1%）、<30 分钟（1.3%）、30~60 分钟（2.7%）、61-90 分钟（3.4%）或>90 分钟（1.5%）。
结果
步行是台湾 CKD 患者最常采用的运动方式。步行可以明显降低 CKD3-5 期未透析患者死亡率及推迟其肾脏替代治疗开始时间 (见下图）。并且此受益与患者年龄、伴随疾病和肾功能无关。步行的患者受益程度与运动频率和每次时间成正相关。
