头孢呋辛
二代头孢菌素类,抑制细胞壁合成。
主治革兰阳性菌,预防用药有循证。
解析:
头孢呋辛为第二代头孢菌素,其对革兰阳性菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对β-内酰胺酶稳定,尤其是对肠杆菌科中常见的质粒介导酶稳定。通过与青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,从而起杀菌作用。在围手术期预防应用,有循证医学证据第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。
胰岛素
速效短效中长效,二硫键来把它连。
控制血糖好手段,过量使用低血糖。
解析:
胰岛素是人体内唯一降糖的激素,是控制高血糖的重要手段,适用于 1 型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、妊娠糖尿病、糖尿病合并重症感染、外科手术、口服降糖药不佳、全胰腺切除术等患者。胰岛素主要是调节葡萄糖的代谢,抑制肝糖异生及肝糖输出, 维持正常的血糖水平,其根据来源和化学结构分为动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物;根据作用特点分为速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素等。
氢氯噻嗪
利尿排钠降血压,尿崩症时也用它。
长期使用血钾低,噻嗪类里就有它。
解析:
氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,可增加肾脏对尿钠、钾、氯、磷和镁等离子的排泄,有降血压作用。可也用于水肿性疾病、尿崩症等治疗。一般常用剂量为 6.25~25 mg/天,具体用法用量以医嘱为主。本品可能引起水、电解质紊乱、糖耐量降低等不良反应。
非诺贝特
血脂调节不可少,尤降甘油三酯强。
尚可降低血尿酸,合用他汀肌病发。
解析:
非诺贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制 VLDL 和甘油三酯的生成及增强其分解代谢,降低血 LDL、胆固醇和甘油三酯;还可使载脂蛋白 AⅠ和 AⅡ生成增加,从而升高高密度脂蛋白 (HDL),主要降低甘油三酯水平。本药尚有降低血尿酸的辅助作用。本品可能引起腹泻、便秘、乏力、头痛、眩晕、失眠、血钙增高、肌炎、肌病、横纹肌溶解综合征、血氨基转移酶增高等,联合他汀类药物肌病发生率增加。
奥利司他
抑制胃肠脂肪酶,治疗肥胖首选它。
胃肠不适副作用,警惕严重肝损害。
解析:
奥利司他为可逆性胃肠道脂肪酶抑制药,通过与胃和小肠腔内的胃、胰脂肪酶的活性丝氨酸共价结合使酶失活而发挥治疗作用,失活的酶不能将食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,从而减少热量摄入,控制体重。使用该药治疗肥胖时注意结合运动和控制饮食,同时注意对肥胖的并发症的监测和治疗;常见胃肠排气增加、大便紧急感等胃肠道不适,有严重肝损害不良反应报道。
美托洛尔
β受体阻滞剂,减慢心率降血压。
琥珀酒石富马酸,避免突然停掉它。
解析:
美托洛尔为选择性β1 肾上腺素受体阻断药,阻断心脏β受体而降低心排血量、抑制肾素释放而降低肾素血浓度放。其还通过阻滞β受体,使心肌收缩力下降、心率减慢,从而降低心肌氧耗,有利于治疗心绞痛和心肌缺血。本药也用于治疗甲状腺功能亢进的治疗。用药期间避免突然停药,在撤药时应逐渐减量,以防发生严重的心血管事件,整个撤药过程一般需 2 周时间。