关爱女性肾脏健康:写在第 13 个世界肾脏日时

2018-03-04 18:56 来源:丁香园 作者:kidney1234567
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慢性肾脏病(CKD)影响了全世界 10% 的成年人,它是世界范围内排前 20 位的死因之一,对患者及其家人造成的负担是极其严重的。俗话说,女性能顶半边天。人口学统计显示女性构成了世界范围内 50% 的人口,对社会和家庭都是重要的贡献者。但是性别差异歧视在全世界范围内却仍持续存在,使得女性在教育资源和医疗资源的获取方面仍处于劣势。

2018 年的世界肾脏日恰逢「国际三八妇女节」,是一个唤起全社会关爱女性健康尤其是肾脏健康的好机会。值此第 13 个世界肾脏日之时,2018 年 2 月的 Kidney International 杂志发表文章借此机会呼吁全社会都能为全世界所有女性提供可负担的健康教育、健康护理和肾脏疾病预防的机会。

妊娠是女性所独有的状态,为肾脏病诊断提供了一个很好的机会,会出现各种急性和慢性肾脏疾病,从而影响下一代的肾脏健康。有多种自身免疫性疾病和其它情况更容易影响女性,对胎儿和生育产生深远的影响。女性比男性出现不同透析并发症的机会更多,成为活体肾脏捐献者的机会更多,而成为移植肾接受者的机会较少。

性激素独特的作用以及性激素和其它生理性激素之间的相互作用,有助于我们理解肾脏疾病的进展。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等在女性患者多发,更好的研究这些疾病的发病机制也有助于女性肾脏健康的理解和治疗突破。

以下三张图概括了关于女性和肾脏健康之间我们已知和未知的关系。

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图 1 CKD 治疗的性别差异

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图 2 CKD 患者及其子代不利的妊娠结局

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图 3 妊娠和肾功能:胎盘和肾脏两个器官之间复杂的关系

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编辑: 徐德宇

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