65 岁女性患者，右上肢 AVF 术后一年余，早晨起床后发现震颤消失，急来就诊。彩超提示动静脉内瘘血栓形成
急诊介入治疗，穿刺头静脉，手推造影剂证实血栓形成。
单弯导管进入桡动脉造影瘘静脉未见血流
4 mm Mustang 球囊扩张时发现明显狭窄环，高压仍未打开狭窄环
继续扩张吻合口处
4 mm 球囊扩张后造影发现瘘静脉血流仍较差。
再用 5 mm 球囊打开狭窄环
扩张后造影发现血流明显改善，但可见吻合口附近明显残留血栓影
扩张血栓处，结合手法碎栓
再次造影吻合口附近血栓已消失
头静脉血流通畅，震颤良好
本文作者：江苏省苏州大学附属第二医院血管外科 李承龙
