有血栓必有狭窄 | 一例典型 AVF 血栓形成的处理

2018-03-25 01:47 来源:丁香园 作者:李承龙
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65 岁女性患者,右上肢 AVF 术后一年余,早晨起床后发现震颤消失,急来就诊。彩超提示动静脉内瘘血栓形成

急诊介入治疗,穿刺头静脉,手推造影剂证实血栓形成。

单弯导管进入桡动脉造影瘘静脉未见血流

4 mm Mustang 球囊扩张时发现明显狭窄环,高压仍未打开狭窄环

继续扩张吻合口处

4 mm 球囊扩张后造影发现瘘静脉血流仍较差。

再用 5 mm 球囊打开狭窄环

扩张后造影发现血流明显改善,但可见吻合口附近明显残留血栓影

扩张血栓处,结合手法碎栓

再次造影吻合口附近血栓已消失

头静脉血流通畅,震颤良好


本文作者:江苏省苏州大学附属第二医院血管外科 李承龙

编辑: 徐德宇

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