CKD 患者多喝水能够保护肾功能吗?

2018-05-21 14:17 来源:中国血液净化公众号 作者:
字体大小
- | +

640.jpg

「每天至少喝 8 杯水」的建议十分流行,但这个建议不是来自于研究,而是 1945 年由美国食品和营养委员会提出的,该委员会建议每天摄入 2.5 升的水,并表示大部分摄入应为食物来源。

实际上关于最佳饮用水量的科学数据很少。有研究证据表明,饮用更多的水可能对肾脏有益。在接受双侧完全肾切除术的动物模型中,饮用更多的水可以抑制动物血管加压素分泌,从而降低其血浆浓度,还可以改善肌酐清除率。在对人的研究中,多饮水与患者肾功能保持更好和肾结石风险降低相关。增加摄水量是否可以让慢性肾脏病(CKD)患者受益尚不明确。

因此,研究者开展了一项随机对照临床试验,旨在明确指导成人 CKD 患者增加饮水量对肾功能减退的影响。该研究近期发表在 JAMA 上(Effect of Coaching to Increase Water Intake on Kidney FunctionDecline in Adults With Chronic Kidney Disease-The CKD WIT Randomized ClinicalTrial. JAMA. 2018;319(18):1870-1879. doi:10.1001)

CKD WIT(CKD 患者摄水试验)在加拿大安大略的 9 个中心进行,研究从 2013 年到 2017 年(2017 年 5 月 25 日最后一天随访)。纳入 CKD3 期且 24 小时尿量小于 3 L 的患者。研究分为实验组(n = 316)和对照组(n = 315),对照组保持正常摄入,而实验组患者在为期 1 年的试验期间内在通常的液体摄入量基础上每天多喝 1-1.5L 水(取决于性别和体重)。

研究共纳入 631 例患者(平均年龄 65 岁;男性 63.4%;平均 eGFR,43 mL/min/1.73 m2;中位数尿白蛋白,123 mg/d)随访中共有 12 例患者死亡(实验组 n = 5;对照组 n = 7)。在随访超过 1 年的 590 例患者中,实验组患者 24 小时尿量平均变化为 0.6 升(95% CI,0.5~0.7;P<001)。实验组 eGFR 平均值为-2.2 mL/min/1.73 m2,对照组为 1.9 mL/min/1.73 m2

结论:在 CKD 成年人中,与保持相同饮水的患者相比,增加饮水的患者 1 年后肾功能减退情况并没有显著改善。

本文来源于:中国血液净化公众号

丁香智汇动态二维码.gif

编辑: 文千月

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论