用药问答:急性胰腺炎不宜使用哪种抑酸药?

2018-09-21 17:16 来源:丁香园 作者:用药助手
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以下均为单选题

1, 患儿者, 男性,13 岁, 诊断: 流行性感冒, 处方: 磷酸奥斯他韦颗粒, 下列用法用量及给药疗程正确的是:(D)

A.60 mg/次, qd ,5 天

B.60 mg/次,bid,7 天

C.75 mg/次,qd,5 天

D.75 mg/次,bid,5 天

2. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物:(A)

A. 西咪替丁

B. 雷尼替丁

C. 奥美拉唑

D. 兰索拉唑

3. 具有致畸作用的药物:(C)

A. 氯霉素

B. 青霉素

C. 沙利度胺

D. 咖啡因

4. 关于缓释和控释制剂特点说法,错误的是:(D)

A. 减少给药次数,尤其是需要长期用药的慢病患者  

B. 血药浓度平稳,可降低药物毒副作用

C. 可提高治疗效果减少用药总量

D. 临床用药,剂量方便调整

E. 肝脏首过效应大,生物利用度不如普通制剂

参考答案:

  1. 磷酸奥斯他韦胶囊在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量为;75 mg/次,bid, 共 5 天。
  2. 西咪替丁可透过胎盘,并经乳汁分泌,妊娠期及哺乳期妇女禁用,急性胰腺炎患者禁用。
  3. 已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有:雄激素类、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙碱、环磷酰胺、己烯雌酚、异维 A 酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英钠、孕酮类、沙利度胺及丙戊酸钠等。
  4. 缓释、控释制剂的特点:  (1)减少半衰期短或需要频繁使用的药物的给药次数,提高患者的用药顺应性,特别适用于需要长期用药的慢性病患者。  (2)血药浓度平稳,减少峰谷现象,降低药物毒副作用,减少耐药性的发生。  (3)减少用药的总剂量,发挥药物的最佳疗效。  (4)缓释、控释制剂也包括眼用、耳道、鼻腔、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入,使药物缓慢释放吸收,避免肝门系统的「首过效应」。   不足:①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄   积,对于首过效应大的药物如普萘洛尔制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。

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编辑: 黄建琴

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