估计约有 89% 的美国成人每天摄入咖啡因。大约 14% 美国成人患有慢性肾脏病（CKD）。在普通人群中，报道咖啡因摄入量与死亡率呈负相关关系。之前曾有研究报道咖啡摄入量与 CKD 更缓慢地进展有关，但是咖啡因摄入量与 CKD 患者死亡率之间的关系还不清楚。
来自葡萄牙的学者假设咖啡因摄入量可能与 CKD 受试者较低的死亡率相关。为了验证该假设，他们利用全国健康营养卫生调查（NHANES）1999-2010 年的数据分析了 4863 名美国成人 CKD 患者（定义为 eGFR 15-60 mL/min 或尿白蛋白/肌酐比值>30 mg/g）的情况。通过 24 h 饮食回忆评估咖啡因的摄入量。记录直至 2011 年 12 月 31 日的全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率。
研究者们还根据不同来源（咖啡、茶叶和软饮料）对咖啡因摄入量进行了分析。咖啡因摄入量的四分位数分别是 Q1：<28.2 mg/day，Q2：28.2-103.0 mg/day，Q3：103.1-213.5 mg/day、Q4：>213.5 mg/day。研究结果发表在近期的 NDT 杂志上。
经过中位 60 个月的随访时间，有 1283 名（26%）受试者死亡。在未校正的分析和多因素分析中，发现在 CKD 受试者中，咖啡因摄入量和全因死亡率呈负相关。与咖啡因摄入量 Q1 的患者相比，校正的全因死亡率的危险比值 HR 在 Q2 组患者是 0.74（95%CI 0.60-0.91）、在 Q3 组患者是 0.75（95%CI 0.61-0.92）、在 Q4 组患者是 0.75（95%CI 0.59-0.97）。
268 名受试者死于心血管事件，226 名受试者死于癌症。在单因素和多因素分析中，未发现咖啡因摄入量和心血管死亡或癌症死亡之间有显著相关性。咖啡因摄入量的四分位数和 CKD 分期以及尿 ACR 分类在全因死亡率方面没有明显的相互作用。
在校正的分析中观察到在 CKD 患者中，来自咖啡的咖啡因摄入量和全因死亡率无关。与不摄入的患者相比，低于中位水平和高于中位水平患者校正的 HR 值分别为 0.92（95%CI 0.77-1.11）和 0.88（95%CI 0.71-1.09）。来源于咖啡的咖啡因摄入量与心血管死亡率或癌症死亡率无关。
在 CKD 患者中发现，来自于软饮料的咖啡因摄入量与全因死亡率呈负相关。与不摄入的患者相比，低于中位水平和高于中位水平患者校正的 HR 值分别为 0.77（95%CI 0.60-1.00）和 0.69（95%CI 0.49-0.98）。在心血管死亡率或癌症死亡率中没有观察到这种相关性。来源于茶的咖啡因与全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率没有显著相关性。
本研究证实在 CKD 受试者中，咖啡因摄入量和全因死亡率呈负相关。未发现咖啡因摄入量和心血管死亡率或癌症死亡率之间相关。咖啡因摄入量的四分位数和 CKD 分期或尿 ACR 分类在全因死亡率方面没有相互作用。因此，咖啡因摄入量似乎在肾脏病的不同阶段都是安全的。
