血透患者常出现动静脉通路失功，尽管抗血小板药物可以有效减少早期动静脉通路血栓形成，但尚未显示出它们可改善长期血管通畅性和透析适用性，而鱼油（ω-3 PUFA）可能通过多效性对通路成熟度和功能的影响而改善通路效果，但可能引起出血并发症。目前随机对照试验评估了各种局部和全身疗法以改善动静脉通路的成熟和功能但大多数试验集中在抗血小板药物上。考虑到透析过程中血管通路失功的复杂性，多效药物的血管效应似乎更有前景。
ω-3 PUFA 可以抑制血小板聚集，并对血管结构发挥抗炎、抗增殖作用和血管舒张作用，从而改善新动静脉通路的成熟度和功能。为了充分评估ω-3 PUFA 补充剂对需要血液透析的终末期肾脏病患者动静脉通路并发症的影响，来自亚历山德拉公主医院肾内科的 Andrea K. Viecelli 等进行了荟萃分析，研究结果发表于 American Journal of Kidney Diseases 期刊。
研究者检索了 MEDLINE（1946 年至 2017 年 1 月 24 日），Embase（1980 年至 2017 年 1 月 24 日）和 Cochrane（CENTRAL；至 2016 年 12 月 12 日）数据库。纳入比较ω-3 PUFA 与安慰剂或未预防 AVF 或 AVG 失功的随机对照研究，其中包括接受或计划接受上肢或下肢 AVF 或 AVG 或动静脉分流术进行血液透析的终末期肾脏疾病的成年人。证据质量分析采用证据推荐分级的评估、制订与评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）方法。
研究结果表明，五个中位随访期为 12 个月的合格试验（833 名参与者）比较了围手术期补充ω-3 PUFA 和安慰剂的情况。1 项试验（n = 567）评估了动静脉瘘治疗，4 项研究（n = 266）评估了移植物治疗。 中等质量数据表明，补充ω-3 PUFA 可以预防原发性血管通畅性丧失（参加者 761，RR 0.81，CI 0.68-0.98）。 低质量的证据表明，ω-3 PUFA 对透析适应性失功（536 名参与者，RR 0.95，CI 0.73-1.23）、通路弃置（732 名参与者，RR 0.78，CI 0.59-1.03）、需要干预（732 名参与者，RR 0.82，CI 0.64-1.04）或全因死亡率（799 名参与者，RR 0.99，CI 0.51-1.92）的作用很小甚至没有影响。 尚不确定治疗的出血风险（793 名受试者，RR 1.40，CI 0.78-2.49）或胃肠道副作用（816 名受试者，RR 1.22，CI 0.64-2.34）。 没有证据表明移植物和瘘管有不同的治疗效果。
基于上述研究结果，研究者提出如下结论：在动静脉通路手术时开始补充ω-3 PUFA 可能会预防 12 个月内原发性血管通畅性丧失，但可能对通路干预、透析适应性失功或通路弃置无影响，并且治疗的副作用不确定。 根据现有证据，不能就常规使用ω-3 PUFA 来安全预防动静脉通路并发症提出建议。
需要注意的是，该研究有几点不足之处。首先，样本量少，推广受限；其次，检测 AVG 和 AVF 之间显着的治疗效果差异的能力可能是有限的，受试验数量少的限制，并且不能排除潜在混淆因素；再次，药物治疗的剂量、治疗时机和及疗程有很大的异质性；最后，尽管进行了高度敏感的搜索，包括手工搜索和会议摘要，但未发表的研究仍可能被错过。因此，读者要辩证看待该研究结果，未来也需要更多高质量的随机对照试验来确定补充ω-3 PUFA 对血透的患者的疗效和安全性。
