PA21 (sucroferric oxyhydroxide)是一种新型的不含钙的三价铁的氢氧化物，具有很高磷结合力。一期临床试验证实PA21具有很好的耐受性，且胃肠道对铁的吸收非常小。二期临床试验证实每天1.0-2.5g/d的PA21能显著降低血磷，2.0-2.5g/d能取得最大的疗效，而低剂量（250mg/d）治疗无效。
德国亚琛工业大学亚琛医院肾内科的Jürgen Floege教授等做了关于PA21的三期临床研究，结果在线发表在2014年3月19日出版的Kidney International杂志上。
该多中心，随机，非盲，阳性对照三期临床试验共纳入1055名高磷血症透析患者，707人分配至PA21组（1.0-3.0g/d），348人分配至司维拉姆组（4.8-14.4g/d）。24周后，PA21组99名血透患者再次随机分配，50人进入维持量组，49人进入低剂量组（250mg/d）。
研究结果显示，在12周，血清磷水平分别下降了0.71mmol/l（PA21）、0.79mmol/l（司维拉姆），平均3片的PA21与8片的司维拉姆疗效相当。依从性差的患者分别占15.1%（PA21）、 21.3%（司维拉姆）。
治疗诱发的不良事件发生率分别是83.2%（PA21）、76.1%（司维拉姆），因治疗诱发的不良事件而退出的患者比例在PA21组（15.7）高于司维拉姆组（6.6%）。轻微、短暂的腹泻，大便变色，高磷血症常见于PA21；而恶心、便秘常见于司维拉姆。与低剂量组相比，维持量组患者血磷水平得到了更好的控制。
上述结果显示，PA21能有效地降低透析病人的血清磷、具有与司维拉姆相似的功效，较低的药片负担以及更好的依从性。
因此，由于潜在的提高了患者的依从性，PA21有可能成为透析患者一种新的治疗药物。
