【用药问答】控制中枢性尿崩症的药物首选？

【今日问答】

控制中枢性尿崩症的药物首选？

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

C.鞣酸加压素 

D.去氨加压素

E.氢氯噻嗪

解析：选D。去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物（D对）；氯磺丙脲刺激AVP释放并增强AVP对肾小管的作用，可用于肾性尿崩症，但是不作为中枢性尿崩症的首选(A错)；垂体后叶素水剂作用仅能维持3~6小时，每日须多次注射，长期应用不便，主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症（B错）；鞣酸加压素提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收，使尿量减少，用于治疗尿崩症，但不是首选药物（C错）。氢氯噻嗪对肾性尿崩症也有效，长期服用氢氯噻嗪可能引起低钾、高尿酸血症等，不作为中枢性尿崩症的首选（E错）。

>>上期问答：高血压急症患者治疗首选药物为？

【延伸问答】

尿崩症患者易出现？-（A）

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症

E.低钠血症

肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是？-（E）

A.禁水（禁饮）试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验

患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kg H2O），尿量110ml/h，尿渗透压250m0sm/（kg H2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg H2O），尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是？-（B）

A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

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