【今日问答】
治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是？
A. α 受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. ACEI 抑制药类
D. 钙拮抗剂
E. β 受体阻滞剂
答案：C
解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。ACEI 即血管紧张素转换酶抑制剂，降压作用主要通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少而发挥作用，血管紧张素Ⅱ是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂，因此 ACEI 除降低血压外，还抑制醛固酮的释放，醛固酮的生理作用是保水保钠排钾，当醛固酮释放减少时，排钾作用减弱，将导致高钾血症。（C 对）α 受体阻断剂可引起体位性低血压和反射性心动过速。（A 错）呋塞米为 Na+-K+-2Cl-共同转运体抑制剂，可抑制肾小管对 Na+、K+的重吸收，易引起低血钾。（B 错）钙拮抗剂可引起搏动性头痛、反射性低血压及踝部水肿等。（D 错）β 受体阻滞剂可引起心功能抑制、诱发哮喘以及出现反跳现象等。（E 错）
【延伸问答】
急性肾小球肾炎的治疗原则是？-（A）
A. 以休息及对症处置为主
B. 以减轻水肿利尿为主
C. 以降低血压应用联合降压药物为主
D. 以止血、治疗血尿为主
E. 以治疗合并症为主
急进性肾小球肾炎持续无尿伴高钾血症时的首选治疗措施是？-（D）
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选？-（B）
A. α 受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. ACEI 抑制药类
D. 钙拮抗剂
E. β 受体阻滞剂
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