▲ 点击查看完整「特殊类型高血压的合理用药」查疾病,写点评!
下文以 α 受体阻滞剂为例:
① 高血压合并代谢综合征
α 受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪对血脂有明显的改善作用,也可能有改善胰岛素抵抗的作用,故有改善糖脂代谢的额外获益,推荐用于高血压合并代谢综合征的降压治疗 [1-2]。
② 高血压合并慢性肾脏病(CKD)
α 受体阻滞剂可增加器官灌流量,通过舒张阻力血管,保护高血压合并 CKD 者的肾功能,推荐多沙唑嗪、特拉唑嗪用于高血压合并 CKD 者的附加降压治疗 [1-2]。
③ 高血压急症
推荐静脉使用乌拉地尔作为控制高血压急症的一线用药 [1-2]。
乌拉地尔双重作用,即阻滞外周 α 受体和调节血压中枢,能扩张血管,降压平稳而迅速,并激活中枢 5-羟色胺受体而抑制反射性心动过速,有降低心肌氧耗量、减轻心脏负荷、增加心脏搏出量、增加肾血流量、降低肺动脉高压等特点,且不升高颅内压 [1-2]。
因多数高血压急症发作时均有不同程度的交感神经亢进,故适于大多数高血压急症者 [1-2]。禁用于主动脉峡部狭窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)[1]。
④ 高血压合并良性前列腺增生(BPH)
BPH 常见于中老年男性,α1 受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪降压及改善 BPH 症状疗效均较强 [1]。
【更多特殊类型高血压合理用药内容】
5 月 20 日至 6 月 30 日,诊疗顾问的疾病【全部免费】查看,邀你来点评!
觉得内容没有解决临床问题?
内容很不错,很细致!
内容有错误?
点击每篇内容下方的「点评」图标,即可反馈