近日，Critical Care杂志发表的一项研究发现，重症监护（ICU）患者住院期间出现急性肾损伤（AKI）出院后3年内出现心力衰竭和心肌梗死的风险升高。
研究者纳入了2005-2010年期间丹麦21556例ICU住院患者，所有的患者均存活出院。研究者评估了患者的急性肾损伤发病率和随后3年随访期内首次诊断心力衰竭、心肌梗死或卒中的关系。
本项研究共观察到4792例急性肾损伤，其中1期损伤2666例，2期或3期损伤2126例。研究发现，与未出现急性肾损伤的患者相比，出现急性肾损伤患者的3年心力衰竭累积风险升高（2.2% vs 0.5%）；1期急性肾损伤和2期或3期急性肾损伤的校正危害比（HR）分别为1.33和1.45。
急性肾损伤患者的3年心肌梗死累积风险为1%，相比之下，1期急性肾损伤和2期或3期急性肾损伤则分别为1.8%或和2.3%。1期急性肾损伤和2期或3期急性肾损伤的校正危害比分别为1.04和1.51。
尽管有3888例急性肾损伤患者在出院前肾功能恢复，但这部分患者心衰和心肌梗死的风险仍然轻度升高（尽管这种风险没有肾功能未恢复的患者明显）。该研究并未观察到急性肾损伤的出现与3年卒中累积风险有关。
出现急性肾损伤的ICU患者，不论肾损伤分期程度如何，其心衰风险均增加，但卒中风险并未增加；急性肾损伤2-3期的ICU患者，心梗风险增加。
