由于一些心血管常用药物的血流动力学效应及潜在的肾毒性问题，在发生过急性肾损伤（AKI）的患者中经常被停用。而Leung教授等的研究发现，在急性冠脉综合征（ACS）的老年住院患者中，造影剂相关AKI与随后心血管药物使用情况以及这些药物的使用与AKI患者生存率之间存在明显的相关性。研究结果于2014年11月发表在CJASN上。
Leung教授等于2002年11月1日至2008年11月30日期间在加拿大的阿尔伯塔省开展了一项队列研究，纳入年龄≥66岁曾接受过冠脉造影术，且在出院后生存至少120天的老年住院患者。排除在造影前曾接受血液透析，腹膜透析或肾移植的患者。
所有入选患者均在接受冠脉造影术前6个月内至少有一次门诊血肌酐测定，造影术中均接受低渗或等渗的非离子型含碘造影剂，造影术后的7天内测定一次血肌酐。
该研究使用KDIGO标准定义AKI，使用CKD-EPI公式计算eGFR。通过阿尔伯塔省肾脏病网络登记系统（AKDN）收集患者造影前6个月内所有定量或半定量的尿蛋白或尿白蛋白测定值和所有用药信息（药物种类分为他汀、β受体阻断剂和ACEIs/ARBs）。
共有5911例患者进入最终的研究队列。从造影术到出院的中位时间是4（2-90）天，期间测定的血肌酐中位水平是2（1-5）mg/dl。共有906例（15.3%）患者发生AKI，其中748例（82.6%）为AKI 1期，158例（17.4%）为AKI 2-3期。
与无AKI的患者相比，AKI患者年龄较大，基线eGFR水平较低，合并症发生率及白蛋白尿水平较高，左主干冠脉血管疾病风险更高，左心室射血分数（EF）更低，并且在造影前使用β受体阻断剂和ACEIs/ARBs更多。
在出院后120天的随访中，无AKI，AKI 1期，AKI 2-3期患者使用他汀，β受体阻断剂和ACEIs/ARBs的比例逐步降低。在全面校正多变量的logistic回归模型中，AKI 1期患者他汀和β受体阻断剂的使用比例与无AKI者无差别，但是AKI 2-3期患者较无AKI患者使用比例分别降低56%和54%。ACEIs/ARBs的使用比例在AKI 1期和AKI 2-3期患者中分别较无AKI患者降低35%和66%。
AKI和随后使用的心血管药物之间的关系在有或无糖尿病，心衰，降低的eGFR，白蛋白尿和之前使用同种药物等背景下均保持一致。随后进行了平均3.1年的随访，953名患者在随访结束前死亡。
在全面校正的Cox模型中，他汀，β受体阻断剂和ACEIs/ARBs中任何一种药物的使用都与伴或不伴AKI个体较低的死亡率有关，并且任何一种药物的使用都与糖尿病，心衰、基线低eGFR或白蛋白尿之间没有明显的相互作用，提示这些药物的使用与生存率之间的关系在有或没有这些合并症的AKI患者中均保持一致。
该研究发现老年ACS患者一旦发生造影剂相关AKI，出院后心血管药物（ACEIs/ ARBs，他汀和β受体阻断剂）使用的比例则降低，而这些药物的使用却与患者较低的长期死亡率有关。因此在造影剂相关AKI患者中优化这些心血管药物使用的策略可能改善患者的预后。
