糖尿病患者很少发生急性肾功能衰竭

研究人员在第 70 届美国糖尿病协会 (ADA) 科学年会上说，糖尿病患者很少发生急性肾功能衰竭，并且服用 exenatide 或者 sitagliptin 的患者也没有检查到发病率的显著增加。

研究人员访问了梅德科国家综合数据库，比较了 745,844 例非糖尿病患者和和 38,401 例糖尿病患者的临床转归。糖尿病患者中，6510 例接受了 exenatide 治疗，15736 例接受了 sitagliptin 治疗。

经调整的分析，研究者发现急性肾功能衰竭发生率为非糖尿病者的发生率为 0.33/100 人年 (P < 0.01)。糖尿病患者的发生率为 1.11/100 人年。接受 exenatide 治疗的患者发生率为 1.12/100 人年。接受 sitagliptin 治疗的患者发生率为 1.3/100 人年。没有接受 sitagliptin 和 exenatide 治疗的糖尿病患者的发生率为 0.94/100 人年。

新泽西州富兰克林湖梅德科糖尿病治疗资源中心 Merri Pendergrass 博士于 6 月 26 日在海报会议上说，当研究人员充分调整混杂变量，接受 exenatide 或 sitagliptin 治疗的患者没有观察到发病率的显著升高。

「尽管发生率非常低，糖尿病患者急性肾功能衰竭的风险还是有所增加，」她说。「急性肾功能衰竭的风险在接受 exenatide 或 sitagliptin 治疗的开始和继续用药时没有可测量到的升高。」分析的患者中，年龄为 51 至 53 岁，约 45% 是妇女，尽管接受 exenatide 治疗的患者中 575 例是妇女。在调整分析中，年龄增加是急性肾功能衰竭的重要危险因素，但女性的风险较低。

研究人员还发现，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，慢性肾脏病、高血压、肾结石、充血性心力衰竭和肝硬化的存在与急性肾功能衰竭风险显著相关。

Pendergrass 博士说：「当评估 sitagliptin 和 sitagliptin 潜在的风险和益处时，医生可能要考虑急性肾功能衰竭是一种非常罕见的、无法测定的、潜在的并发症。」

梅德科研究所为这项研究提供了资助。