血管通路是维持性血液透析患者的「生命线」,血管通路的质量很大程度决定了维持性血液透析的生存年限和生活质量。
自体动静脉内瘘是公认最佳的血管通路,但无论是自体动静脉内瘘(AVF)还是移植物动静脉内瘘(AVG)均存在成熟不良、内瘘狭窄、血栓形成、瘤样扩张、感染、假性动脉瘤等诸多并发症。理解上述并发症的产生机理对治疗方式的选择和手术方案的制定具有重要的帮助。
解决血管通路并发症的治疗策略包括开放手术和腔内治疗,虽然当下腔内治疗已逐渐成为血管通路并发症一线治疗手段,开放手术在通路并发症的治疗中仍有不可取代的作用。
在恰当的时间节点,选择正确的治疗模式尽早处理血管通路并发症,避免原有血管通路毁损是每一个从事血液透析血管通路专业的临床医生需要面对的重要挑战。
本期丁香公开课,丁香园特邀河北医科大学第三医院肾内科主任医师张丽红,与我们分享《自体动静脉内瘘并发症诊疗策略》。