继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的患者中很常见，即使在成功的肾移植后也可能持续存在。SHPT 与高转运性骨病、骨质疏松、血管钙化、心血管疾病发生和死亡相关。虽然药物治疗（如拟钙剂等）有了长足的进步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多接受肾脏替代治疗的患者仍然很必要。
来自瑞典隆德大学肾脏病临床科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事利用瑞典肾脏病注册登记系统（SRR）中的数据资料评估了 PTX 对接受 RRT 患者（包括透析和移植的患者）生存率的影响。研究结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。
研究人员利用 SRR 系统找出接受了 PTX 的维持性血透患者和肾移植患者，然后分别进行分析。将两组 PTX 患者分别与年龄、性别和肾脏病因相匹配的未接受 PTX 的患者进行匹配。使用原始的和校正的 Cox 比例风险回归模型计算 PTX 术后患者死亡的风险。
1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 中共有 20056 例患者，其中共入选了 579 例患者（分别是 423 例接受了 PTX 的血液透析患者和 156 例接受了 PTX 的肾移植患者）。将 423 例血透患者和 156 例肾移植患者分别与 1234 例未接受过 PTX 的血透患者和 892 例未接受过 PTX 的肾移植患者进行匹配。
人口学资料显示：队列人群较匹配人群年年纪更大，开始 RRT 的时机较晚，男性更多，由糖尿病导致 ESRD 的比例更高。透析患者与肾移植患者相比，开始 RRT 时间更晚，行 RRT 的时间更短，合并症评分更高，PTX 术后 30 天内再入院比例更高。
接受了 PTX 的患者中有 5 例发生 30 天内的死亡（死亡率 0.8%），2 例因为心肌梗塞，2 例因为感染，1 例因为脑出血。血液透析患者中（包括接受了 PTX 和未行 PTX 的患者），有 1 例死于 RRT 开始后的 77 天，1 例死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植患者中没有发生 RRT 开始后 90 天内的死亡。
在透析患者中，不论是原始的分析还是校正的分析，PTX 都与较好的生存率相关。Kaplan-Meier 生存曲线同样显示在整个研究中，透析的 PTX 患者较非 PTX 患者生存率更好。
然而无论是在原始的分析还是校正的分析中，PTX 的肾移植患者和非 PTX 的肾移植患者在生存率方面没有显著差异。与相匹配的未行 PTX 的患者相比，肾移植患者相应的校正的死亡的相对风险 HR 值是 1.10。在原始分析中，接受 PTX 之前行 RRT 的时间与肾移植患者较差的生存率相关，而较高的合并症评分在原始分析和校正分析中均与肾移植患者较差的生存率相关。
该研究证实 PTX 与维持性血透患者的生存率改善有关，与不接受 PTX 的血透患者相比，PTX 能降低血透患者死亡风险 26%，在校正混杂因素后仍能降低血透患者死亡风险 20%。这一获益在男性和女性血透患者中相似。但有意思的是，PTX 与肾移植患者的生存率改善无关。
