过去 20 年间，临床医师对儿童泌尿系感染在尿液分析，尿液标本采集方法，尿培养阳性标准，确诊后影像学检查，药物治疗及后期随访等方面不断研究。研究发现部分儿童的泌尿系感染，尿液分析不表现脓尿（≥ 5 个白细胞/高倍镜或 ≥ 10 个白细胞/立方毫米），且尿白细胞酯酶试验阴性。如果临床医师仅以尿液分析或尿白细胞酯酶试验进行泌尿系感染的初筛，易造成漏诊。
Aaron 教授对多位教授关于儿童泌尿系感染的诊断方法的观点进行总结，发表于近期的 Pediatrics 杂志上。
2011 年美国儿科学会对 2～24 月龄婴幼儿泌尿系感染的诊断和治疗发布指南，指南推荐通过尿液分析结果对泌尿系感染患儿预防性应用抗生素，并通过尿液细菌培养确诊泌尿系感染。
Shaikh 教授对此展开相关研究，他收集 2007～2013 年就诊于匹斯堡儿童医院急诊室有泌尿系感染症状儿童的尿液，同时进行尿液分析和尿细菌培养。研究对象排除收集方法不详或采用尿袋收集的尿液、泌尿生殖系异常或免疫缺陷患儿的尿液及进行多种病原体培养的尿液样本。观察期内共有 46158 名患儿就诊，其中 1181 名符合纳入标准。
研究发现确诊患儿（尿培养阳性）中仅 1031（87%）例出现脓尿。尿细菌培养以大肠埃希菌（85%）为主，克雷伯菌、肠球菌、变形杆菌及肠杆菌的阳性率分别是 4%、3%、3% 和 1%。肠球菌、克雷伯菌及假单胞菌引起的泌尿系感染一般不表现脓尿，同时尿白细胞酯酶试验也是阴性。Shaikh 教授认为由于感染病原体的差异，部分泌尿系感染患儿可不出现脓尿。
Williams 教授对儿童泌尿系感染的快速诊断方法进行 Meta 分析，他发现约 10% 尿培养阳性的泌尿系感染患儿尿液分析结果正常，这与 Shaikh 教授的研究结果是一致的。儿童泌尿系感染作为儿童常见病，只依靠尿液分析结果进行快速诊断，漏诊率还是比较高的。
Shaikh 教授及美国儿科学会指南均认为对怀疑泌尿系感染的患儿无论进行治疗还是继续随访，都应常规完善尿液细菌培养，不能单纯依靠尿液分析结果进行临床处置。同时，Shaikh 教授建议探索新的生物标记物来快速诊断泌尿系感染。
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