现有研究已经表明透析人群中基线时低钠血症同高死亡率相关，非 CKD（慢性肾脏疾病）患者中，高钠血症也同高死亡风险相关。然而对于透析患者来说，高钠血症同全因死亡率的关系如何还不清楚。
来自美国加州大学欧文分校研究机构的 Rhee CM 等提出：透析过程中随时间变化的过高或过低血钠水平（以季度间隔更新的钠水平作为短期暴露代表值）均同较高的死亡风险独立相关。研究结果发表在近期的 NDT 杂志上。
研究选取 2007 年 1 月至 2011 年 12 月一个国家透析机构中的成人透析患者为研究对象，检测基线及随时间变化的透前血钠水平同全因死亡率的相关性，采用可以说明病例组合+实验变量的多变量 Cox 模型计算风险比，并且根据透析间期体重增加、血尿素氮和血糖逐步调整。
研究共纳入 27180 位患者，随访共 46194 患者年，其中 7562 位死亡，高危时间中位数（四分位距）为 1.4 年（0.6～2.5）。
分析结果显示：血钠浓度＜138mEq/L 同逐渐增高的死亡风险相关，血钠值分别为 136～138，134～136，132～134，130～132，<130mEq/L 时对应的调整后风险比分别为 1.13、1.23、1.33、1.46 和 1.93。血钠含量 ≥ 140mEq/L 时，仅仅是透前血钠的最高水平同较低死亡率之间的关联有统计学意义，血钠值分别为 140~142，142~144，≥ 144mEq/L 时对应的调整后风险比分别为 0.95、0.92 和 0.83。
然而，考虑到时变分析可观察短期暴露和死亡率相关性，作者通过时变血钠值分析，观察到血钠浓度与死亡率之间却呈现出 U 型相关，即血钠＜138mEq/L 和 ≥ 144mEq/L 同高死亡风险相关，经透析间期体重增加、血尿素氮和血糖逐步调整后得到相似的结果。
该研究表明，在透析患者中，随时间变化的透前血清钠浓度同全因死亡率呈 U 型相关。提示在透析人群中，低钠及高钠均可导致短期风险。仍然需要进一步研究来确定血透患者中血钠改变同终末器官损害及死亡率相关的具体机制。另外，透析患者中饮食（水盐摄入）及透析干预（透析液钠浓度）对于血钠异常-死亡率关联的影响如何也需要进一步研究。
