抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAVs）由三种独特的疾病组成：肉芽肿性多血管炎（GPA，又称韦格纳肉芽肿）、显微镜下血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA，曾称：Churg-Strauss 综合征）。
ANCA 作为 AAV 的检测标志物，胞浆型 ANCA（c-ANCA）针对蛋白酶 3（PR3），在多数病例中与 GPA 相关，而核周型 ANCA（p-ANCA）针对髓过氧化物酶（MPO），在 MPA 和 EGPA 患者中常见。
有报道显示，随着诱导治疗的进行，ANCA 水平会降低，在一些病例中甚至变为阴性，但是 ANCA 滴度的升高与疾病复发并不相关。最近也有研究显示，伴有肾脏损伤的 AAV 患者，ANCA 升高与疾病复发相关，而不伴有肾脏损伤的患者，相关性较弱。因此循环中 ANCA 的水平并不能反映疾病的活动度。
为了寻找能反应疾病状况的新型 AAV 生物标志物，来自奥地利因斯布鲁克医科大学的学者们，检索了 1985~2013 年间的研究，对 AAV 的生物标志物应用现状进行了系统的文献综述，确定了 161 个标志物分子，并筛选出一些有前景的标志物进行了评价和验证，研究结果发表在最新一期的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。
通过综述发现，在疾病活动期间，尿液中 sC5bC9、C3a、C5a 和单核细胞趋化蛋白（MCP）-1 表达丰富，在血液中，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、C 反应蛋白（CRP）、可溶性 FMS 样络氨酸激酶-1、白介素-17A（IL-17A）、C5a、透明质酸、C3a 和白介素-18 结合蛋白（IL-18BP）水平也有显著差异。
作者进行了一项横截面研究验证显示，在 AAV 活性期间，血液中 CRP、C5a、C3a、IL-18BP 和尿液中 C5a、MCP-1 显著升高。应用 Salford 预测建模软件，作者结合 CRP（界值点>21.6 mg/L）和尿液 MCP-1（界值点>0.53ng/mL）创建了一个标志物模型，对于伴有肾脏损伤的 AAV 的诊断敏感性和特异性均为 76%。
作者在本文中不仅对目前有关 AAV 的生物标志物知识进行了总结，对各标志物在疾病活动期、非活动期和对照人群中表达情况进行了评价，还选取了其中最有效的标志物（血液 CRP 和尿液 MCP-1）进行了验证，并提出了能区分 AAV 疾病活动性的生物标志物模型的建议。这些生物标志物将在现有 ANCA 的基础上对 AAV 的早期诊断和评价病情产生极大的帮助。
