慢性肾脏病（CKD）已成为一项全世界公共的健康问题，发病率、患病率和医疗花销不断走高，而预后不佳。终末期肾病（ESRD）给个人和政府都造成了沉重的经济负担，尤其是在发展中国家。然而关于中国 ESRD 发病率和患病率趋势的数据却很少。
为了将来计划 ESRD 项目，东南大学附属中大医院肾病科刘必成教授团队选取江苏省的省会城市南京作为中国经济发达城市的代表，通过收集 2004 年至 2014 年的历史数据，用模型预测并分析了到 2025 年南京地区 ESRD 的发病率和患病率的趋势以及医疗支出情况。文章发表于 2016 年 9 月的 BMC Nephrology 杂志上。
由于南京城镇职工基本医疗保险的报销比例最高，因此需要肾脏替代治疗（RRT）的 ESRD 患者掉队的比例最低，也最能反映 ESRD 患者接受 RRT 的真实情况。研究者们从南京市医疗保险信息登记系统中获取了 2004 年至 2014 年这 10 年期间南京城镇职工基本医疗保险的数据。使用 SAS9.4 软件的时间序列预测系统进行数据分析。自动或人工的方式，用最合适的模型对每一个变量进行独立的预测。
结果显示：相较于观察到的数值，预测模型显示的数值平均误差百分比在-2.94%~5.62% 之间。预测模型的 R 平方值的范围从 0.756~0.997。在历史数据趋势的基础上，预测模型反映出南京城镇职工基本医疗保险费用支出平均年度增长比例为 4.77%。预测模型反映出 ESRD 的发病率和患病率将每年增长 1.19% 和 1.95%。预计到 2025 年，ESRD 的年发病率和患病率将会分别达到 250.5/百万人口和 1505/百万人口。
此外，医疗支出中与 ESRD 有关的医疗费用预计将以 5.80% 的速度增加，与 ESRD 有关的人均医疗费用将以 7.25‰ 的速度增加，两者的预测值到 2025 年将分别达到 9240 万美元和 5200 万美元。而肾移植的发病率和患病率预计每年将减少 6.58% 和 9.79%。
预测模型所预测的结果提示：到 2025 年，在南京城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中，ESRD 的发病率、患病率、总的医疗支出以及人均医疗支出都将会持续不断增加。南京乃至全中国正面临 ESRD 快速增长的严峻形势和挑战以及由此带来的沉重的经济负担。政府应制定并实施有效的预防 ESRD 的策略来应对这一严峻的形势。
