病例介绍
男性，77岁；居家照护：爱人及女儿。
既往：高血压10余年，冠心病 心功能III级（NYHA），COPD（稳定期）。
主因：血肌酐升高2年，胸闷1周入院。
诊断：高血压肾病 CKD5 期
查体：BP 150/90mmHg 双肺呼吸音粗，两肺底少量湿性啰音。心率82次/分，律齐。腹软，无压痛。双下肢轻度水肿。
入院检查：HB 60g/L，Scr 672umol/L。
向患者及家属交代病情，下一步需行肾脏替代治疗，考虑患者年龄偏大，目前存在贫血、心力衰竭及冠心病，为减少对血流动力学影响，选择腹膜透析治疗。
术者介绍：
张昆：上海市同济医院肾脏科，主治医师，讲师。长期工作于临床一线，主要工作方向为慢性肾脏病综合管理、腹膜透析及血液透析相关并发症治疗。
