张昆:腹膜透析置管手术

2017-03-17 09:35 来源:丁香园 作者:张昆
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病情简介:

男性,77 岁;居家照护:爱人及女儿。

既往:高血压 10 余年,冠心病 心功能 III 级(NYHA),COPD(稳定期)。

主因:血肌酐升高 2 年,胸闷 1 周入院。

诊断:高血压肾病 CKD5 期

查体:BP 150/90 mmHg   双肺呼吸音粗,两肺底少量湿性啰音。心率 82 次/分,律齐。腹软,无压痛。双下肢轻度水肿。

入院检查:HB 60 g/L,Scr 672 umol/L。

向患者及家属交代病情,下一步需行肾脏替代治疗,考虑患者年龄偏大,目前存在贫血、心力衰竭及冠心病,为减少对血流动力学影响,选择腹膜透析治疗。

本期丁香公开课,丁香园特邀上海市同济医院肾脏科张昆,与我们分享《腹膜透析置管手术》。

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