体能下降也许是慢性肾脏病（CKD）5 期透析患者影响其生活质量的常见问题。美国国立肾脏基金会（NKF）和美国肾脏病与透析病人生存质量指导（KDOQI）指南均推荐「CKD5 期透析患者应鼓励其增加体力活动水平」。然而，既往研究的运动干预多是在透析期间或透析后，由专人指导并需要在透析中心进行。这不仅增加设备及人员投入，必须在透析中心进行也影响患者参与的依从性。
最近来自意大利的 Fabio Manfredini 医生等设计了针对 CKD5 期透析患者的居家运动训练项目，并进行了多中心随机对照试验 (EXCITE)，其结果发表在最新一期的JASN杂志上。
这是一项历时6个月的随机对照多中心临床试验，评估一个由透析工作人员管理的、居家的、简单的、个体化的步行训练项目，能否改善血透患者的体能状态。主要结局指标包括通过6分钟步行距离测试和5次坐立试验评估体能状态，以及通过肾病特异性生存质量量表（KDQOL-SF）评估生存质量。
296名血透患者随机分为两组，步行训练组（151人）和对照组（145人）。最终227名患者完成了6个月的评估（干预组104 人；对照组123人）。干预组的6分钟步行距离、5次坐立测试均得到改善，而对照组则未改善。与对照组相比，干预组在 KDQOL-SF 中，认知功能维度以及社会交往维度均得到改善。
无住院时间 Kaplan–Meier 生存曲线 左侧图表示所有接受随机的患者。右侧图表示所有完成 6 个月干预的患者。
运动干预对患者步行能力 (6 分钟步行距离) 和下肢力量 (5 次坐立测试) 的影响
本研究提示，一个有透析工作人员管理的、简单的、居家的运动训练项目能改善血透患者的运动能力和生存质量。此研究进一步揭示运动能为终末期肾脏病患者改善体能的潜在作用，并鼓励在肾脏病领域开展更多运动相关干预研究，了解其对临床硬终点如死亡、心血管疾病的影响。
