当心:睡眠不足可能会伤肾

2017-09-05 15:40 来源:丁香园 作者:kidney1234567
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慢性肾脏病(CKD)是一项全球公共卫生问题。生活方式改变和药物使用是目前主要的预防和治疗 CKD 的手段。充足的睡眠对于调节身体代谢和不同的生理机能至关重要。然而很多人的睡眠时间每天却少于 5~6 小时。许多研究证实睡眠时间过短(<7 h/d)与诸如糖尿病、肥胖、高血压和心血管疾病等多种合并症有关,与死亡率增加有关。

然而关于睡眠时间较短是否与蛋白尿和 CKD 的风险较高这一点还存在争议。来自美国梅奥诊所肾脏与高血压科的 Wisit Cheungpasitporn 教授等人进行了一项系统综述和荟萃分析,旨在评估睡眠时间较短对蛋白尿和 CKD 的影响。文章发表于近期的 NDT 杂志上。

两位研究者分别独立的使用系统性分析的 MEDLINE,EMBASE 和 Cochrane 数据库,搜索从数据库建立开始直到 2015 年 11 月之间的相关文献。在睡眠时间较短的患者中报道了相对危险度和危险比值(OR 或 HR)的研究被纳入到本文的荟萃分析中。使用随机效应、一般逆方差的方法计算合并的危险比值(RR)和 95% 可信区间(CI)。

所有纳入的研究都是中等到较高质量的试验。Newcastle-Ottawa 质量评分中位分值 7 分。6 项观察性研究共纳入了 252075 名受试者,3 项观察性的研究共纳入了 37197 名受试者。这两项大规模的研究分别被纳入用来评估睡眠时间较短者的蛋白尿和 CKD 风险。

研究发现:睡眠时间较短者 CKD 的合并 RR 值是 1.51。当荟萃分析严格限定在仅纳入校正了混杂因素的研究时,睡眠时间较短者 CKD 的合并 RR 值是 1.54。尿蛋白 ≥ 1+者被定义为蛋白尿。睡眠时间较短者蛋白尿的合并 RR 值是 1.47。

虽然睡眠时间较短与 CKD 之间还缺乏显著的联系,但是该项荟萃分析提示了睡眠时间较短与肾脏疾病进展的替代标志物蛋白尿之间可能潜在有关。还需要进一步的研究来评估延长睡眠时间能否有助于降低蛋白尿水平。

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编辑: 徐德宇

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