这是继 2003 年、2004 年和 2009 年后,EAU 肾移植指南终于迎来了第四次更新,该指南提供了关于肾移植相关知识的一个全面概述。本文就从以下 6 个方面简要梳理:器官摘除和保存、供体肾活检、移植手术、手术并发症、免疫抑制和相关并发症、随访。希望对各位临床工作者有一定帮助。
注:LE 即证据级别,GR 即推荐等级,A*代表基于小组成员共识提高等级,B*代表由于学习难度大而降级。
器官摘除
1. 活体供肾切除术:有多种手术方案可以选择。
2. 器官保存:冷缺血时间应该尽可能的短,来自死者的肾脏应该在 18 小时内完成移植。
3. 供体肾活检:可以有不同的目的,如移植前了解肾脏情况,术后随访等。
移植手术
并发症
包括供体并发症和受体并发症,后者包括出血、动静脉血栓形成、肾动脉狭窄、尿漏、尿石症等。
1.供体并发症:
2. 受体并发症:
2.1 血栓形成
2.2 肾动脉狭窄
2.3 动静脉瘘或假性动脉瘤
2.4 淋巴囊肿
2.5 尿漏
2.6 输尿管狭窄
2.7 膀胱输尿管反流
2.8 结石