在过去的 20 多年间，非传染性疾病已成为当今中国主要的公共卫生问题，慢性肾脏病（CKD）便是其中一项显著的问题，因其引起的疾病负担日益加重。中国目前有 1亿 CKD 患者，这一数字还将持续增加。因此需要对流行病学资料进行更新，以便明确导致 CKD 的病因、改善病人护理、疾病预防和公共卫生干预。
南京金陵医院国家肾脏病临床研究中心的刘志红院士团队分析了其中心 2003 年 1 月 1 日~2014 年 12 月 31 日期间、14岁以上、有肾活检资料的患者数据，评估了中国近十多年来肾脏疾病谱的变迁。文章发表于 2018 年 2月的 Kidney Disease 杂志上。
研究者们总共分析了 40759 名符合条件的肾活检患者的资料。患者的平均年龄是（36.59±14.12）岁，52% 是男性。在 20~25 岁和 40~45 岁年龄组有两个肾活检的高峰。
原发性肾小球肾炎（PGN），继发性肾小球肾炎（SGN），肾小管间质性疾病和遗传性肾脏病分别占 67.07%，26.42%，2.94% 和 2.54%。与该中心 1979~2002 年的统计数据相比，PGN（68.6%：67.07%，P<0.001）和肾小管间质疾病（3.4%：2.94%，P <0.001）发病率有所降低，而 SGN（24.5%：26.42%，P<0.001）和遗传性肾脏病（1.0%：2.54%，P<0.001）的发病率有所升高。
PGN 方面，IgA 肾病（IgAN）、膜性肾病（MN）、微小病变病（MCD）和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）是排在前四位的病理类型。与该中心 1979~2002 年的统计数据相比，IgAN 和 FSGS 的发病率有所降低而 MN 的发病率显著增加（翻了一番），MN 取代了原来的系膜增生性肾炎（MPGN）成为 PGN 第二位的病理类型。根据年龄分层的分析提示，在所有年龄段里，MN 的发病率都随着时间的推移显著增加，在 14~24 岁的年龄组里发病率增加达到最高峰，而在年龄 ≥ 60 岁的人群中增加幅度最小。
SGN 方面，狼疮性肾炎（LN）、紫癜性肾炎（HSPN）、糖尿病肾病（DN）、高血压肾损害（HT）、肥胖相关性肾病（ORG）、系统性血管炎肾损害（VAS）、肾脏淀粉样变性（AMY）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBVN）和单克隆免疫球蛋白沉积病（MIDD）依次是最常见的诊断。
不同年龄段的患者 SGN 的诊断有所不同。20~40 岁时 LN 发病率达到顶峰，HSPN 的发病高峰在 14~-20 岁，随后发病率急剧降低，在 50 岁以后发病率趋于稳定。DN 是 45~70 岁患者最常见的诊断。随着年龄增长，AMY、VAS 和 MIDD 的发病率增加。
与该中心 1979~2002 年的统计数据相比，LN 和 HSPN 的发病率显著降低，而 DN 和 MIDD 的发病率分别几乎增加了近 2 倍和近 3 倍。HT 和 AMY 的发病率也呈现升高趋势，尤其是 2011 年~2014 年期间 。根据年龄分层的分析显示，HBVN 的发病率仅仅只在 14~24 岁年龄组中呈显著降低趋势。
总共有 1212 例肾小管间质疾病患者。最常见的疾病类型依次是急性间质性肾炎（45.21%）、急性肾小管坏死（29.46%）、慢性间质性肾炎（20.13%）和马兜铃酸肾病（3.05%）。
总共有 1049 例遗传性肾病患者，最常见的疾病类型是 Alport 综合征（33.27%）和薄基底膜肾病（48.43%）。脂蛋白肾病和 Fabry 病分别占 4.58% 和 3.43%。
该研究使用单中心的肾活检资料总结了 2003 年~2014 年期间中国肾脏疾病谱的变迁。结果显示 PGN 仍然是中国最主要的肾脏疾病，IgAN 仍是最常见的 PGN，但发病率有所降低，而 MN 的发病率显著增加，在年轻成人中增加最显著。LN 和 HSPN 的发病率显著降低，而 DN 和 MIDD 的发病率显著增加，HT 和 AMY 同样呈现增长趋势。本研究提出的肾脏疾病发病率的新趋势可作为病人护理、疾病预防和公共卫生干预的参考点。
