尽管血液透析患者中广泛使用促红细胞生成素，不同类型促红细胞生成素相对应的死亡风险仍未知。来自于日本的 Yusuke Sakaguchi 等研究者，进行了一项包含 194698 位血液透析患者的全国性队列研究，以对比长效促红细胞生成素（达贝泊汀或聚乙二醇依泊汀β）和短效促红细胞生成素（依泊汀α/β或依泊汀κ）相关的死亡风险。
研究结局为 2 年全因死亡率或特定病因死亡率，除 Cox 比例风险模型之外，研究者还进行了工具变量分析，将治疗中心长效促红细胞生成素的处方率作为工具变量。研究结果发表于近期的 JASN 杂志上。
研究发现，2 年随访期内有 31557 位患者死亡。多变量的 Cox 模型显示，同应用短效促红细胞生成素患者相比，应用长效促红细胞生成素患者的死亡率高 13%，结果有显著差异（P＜0.001），其他的分析中也得到类似的结果。此风险差异在接受高剂量促红细胞生成素的患者中更为明显（经调整的 2 年死亡数为 30.8）。
长效促红细胞生成素的使用增加心血管疾病、感染、恶性肿瘤的死亡率。经工具变量分析，使用长效促红细胞生成素的患者仍然有明显升高的死亡风险。与使用短效促红细胞生成素的患者相比（血红蛋白 9～9.9 g/dL），使用长效促红细胞生成素达到更佳血红蛋白水平（血红蛋白 10～10.9 g/dL）的患者更多，但有更高的死亡率。
研究结果显示，维持性血液透析的患者中，与应用短效促红细胞生成素相比，应用长效促红细胞生成素可能同更高的死亡风险相关。
本研究也存在一定局限性，例如：没有进行质量控制导致不能保证数据的精确程度；研究期间，促红细胞生成素的使用类型可能会发生改变；没有包含铁补充治疗情况的数据；另外，该研究仅包括日本的血液透析患者，对于其他种族和人群（例如非透析患者和腹膜透析患者）是否等效尚不确定。尽管为观察性研究设计，研究结果的因果关系可能还是合理的，从而强调了 ESA 剂型选择在血液透析患者贫血管理中的重要性。
