支气管哮喘是一种可急性发作的慢性炎症性肺疾病,其对心血管和碳水化合物代谢系统等慢性疾病也有一定影响。虽然支气管哮喘对其他重要器官的影响尚未得到验证,但哮喘患者的冠心病、糖尿病、高血压的风险较高。2004年全球哮喘防治倡议(GINA)报告指出,全球哮喘患者近300万,台湾的哮喘患者占2.6%。
慢性肾病(CKD)是一种重要的全球性问题,疾病进展至终末期肾病(ESRD)阶段需要进行透析或肾移植,医疗经济负担严重。最近研究发现,代谢综合征、肥胖、血管疾病、高脂血症、高血压、糖尿病和心脏病都是慢性肾病的预测因子。然而,哮喘对慢性肾病的影响尚不明确。
为了研究哮喘与慢性肾病之间的联系,来自台湾国立交通大学生物信息与系统生物研究所的黄慧玲等人进行了一项研究,结果显示支气管哮喘使慢性肾病风险增加。文章发表在近期出版的BMC Pulmo Med杂志上。
这项研究共纳入141064名受试者,年龄≥18岁,无肾病史。所有受试者均随机选取自台湾的全民健康保险研究资料库(NHIRD),其中支气管哮喘患者35086例,年龄及性别匹配的非哮喘受试者105258名。
哮喘受试组中有2196(6.26%)人患上了慢性肾病,而对照组为4120人(3.91%)。Cox比例风险回归分析显示,哮喘受试者更易患慢性肾病,风险比为1.56。在校正性别、年龄、月收入、城市化水平、地理区域、糖尿病、高血压、高血脂和类固醇应用后,哮喘患者的HR为1.40。应用类固醇可降低哮喘患者患慢性肾病的风险比。祛痰药、支气管扩张药、抗毒蕈碱剂、气道平滑肌松弛剂和白三烯受体拮抗剂也可能有益于降低哮喘患者的慢性肾病风险。
研究结果显示,支气管哮喘患者的慢性肾病风险可能会增加,使用类固醇或非类固醇药物治疗可降低这种风险。