在血液透析（HD）患者中，贫血与生存率降低有关。虽然有了红细胞生成刺激剂（ESAs）的治疗，但仍有许多慢性肾脏病（CKD）患者显示出对ESAs治疗的抵抗，从而需要高于常规更大剂量的ESAs来维持推荐的Hb靶目标值。
最近的研究提示铁调素（HEP）可能介导了ESA抵抗指数（ERI）。高容量在线血液透析滤过（HV-OL-HDF）显示出能改善贫血的作用，并能降低HD患者对ESA的需求量。这一效应与改善这些患者的炎症状态有关。
来自意大利的Panichi等人通过REDERT研究评价比较了HV-OL-HDF和低通量标准碳酸氢盐血透（BHD）对慢性透析患者ERI和HEP水平的影响。结果发表于近期的NDT杂志上。
研究者设计了一个单一的交叉随机多中心研究（A-B或B-A）。来自7家透析中心的40例稳定的HD患者入选本研究，其中男性占65%，平均年龄67.6岁，平均透析龄48个月。患者被随机分至使用低通量聚砜膜（PS）的标准碳酸氢盐透析（BHD）组或分至使用高通量聚砜膜（PS）的高容量在线血液透析滤过（HV-OL-HDF）组。6个月后，患者再交换至另一透析组治疗6个月。
研究发现
1. 用于评估小分子物质透析充分性的Kt/V在HV-OL-HDF组显著增加。从第三个月起，β2-MG水平在HV-OL-HDF组显著降低，而CRP水平在整个研究期间无论在BHD组还是HV-OL-HDF组均没有显著变化。
2. 在第3个月和第6个月时，ERI在HV-OL-HDF组显著降低，虽然Hb水平相似，但BHD组ESA的消耗量更高。
3. 3个月和6个月后，与BHD组相比，HV-OL-HDF组的HEP水平降低。铁的消耗，转铁蛋白，铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）水平在BHD组或HV-OL-HDF组之间没有显著差异。
该研究证实，在接受HV-OL-HDF治疗的有低炎症状态的尿毒症患者中，ERI和HEP水平显著的降低，并且这两个参数的正相关关系支持HEP在透析人群ERI的发生中起作用。
HV-OL-HDF组具有较低的β2-MG和较高的Kt/V证实了这一技术较BHD对中分子和小分子物质具有更好的净化效果。
