狼疮肾炎及其复燃与抗-C3b 和抗-C1q IgG 有关

2016-03-10 08:40 来源:丁香园 作者:李江
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补体 C1q 自身抗体(抗-C1q)被认为是狼疮性肾炎(LN)患者的重要生物标志物。美国俄亥俄州立大学医学中心的学者们发表在美国肾脏病学会杂志(CAJSN)上的最新研究中,将补体 C3b 自身抗体(抗-C3b)IgG 与抗-C1q IgG 相比较,研究其作为诊断 LN 和 LN 复燃生物标志物的可行性。

本研究的资料来源于「美国俄亥俄州系统性红斑狼疮研究(Ohio SLE Study)」,一项针对最近具有狼疮活动的患者的回顾性观察队列研究。

通过横向分析显示:对于 LN 患者,与抗-C1q IgG 相比,虽然抗-C3b IgG 敏感性低(36% 和 63%),但是特异性高(98% 和 71%)。并且在「Ohio SLE Study」研究期间,抗-C3b IgG 仅与存在复燃的狼疮肾炎患者相关。

通过纵向分析显示,仅仅对于抗-C3b 阳性的患者,在 LN 复燃时,循环中的抗-C1q IgG 水平才升高(在复燃前 6 到 4 个月显著升高)。虽然在 LN 复燃时,抗-C3b IgG 水平也升高,但是没有达到统计学上的显著性差异。在复燃前 2 个月,两个自身抗体都无升高。

通过分析发现,与抗-C1q IgG 的存在不同,对于 LN,抗-C3b IgG 显示出近乎完美的特异性。以存在抗-C3b IgG 确诊的 LN 患者更易复燃,与其他补体相关的标志物共同应用(例如抗-C1q IgG),可能更有利于监控 LN 的活动。

基于以上研究结果,作者建议存在抗-C3b IgG 意味着补体系统在一定程度上激活,足以启动和加速狼疮性肾损害,这恰恰是 LN 管理的一个重要考虑。

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编辑: 于昉

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