医生手记:保护肾脏 从娃娃抓起

2016-03-09 14:11 来源:丁香园 作者:张旭环
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一年 365 天,「爱眼日」、「爱耳日」众多名目不一的卫生日几乎天天有,作为一名肾脏病医生,每年 3 月份的第二个星期四对我而言却有不同的意义,这一天就是「世界肾脏日」。

从 2006 年开始,国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从当年起,将每年 3 月份的第二个星期四确定为「世界肾脏日」(World Kidney Day),旨在提高人们对慢性肾脏疾病及其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识,让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。

尽管大环境对肾脏健康已经予以重视,但现实情况却令人唏嘘:每天,我们仍会接到不少「不知道什么时候得了病」的尿毒症患者。而等待他们的结局无一例外地令人扼腕:肾脏替代治疗。(主要有三种:血液透析、腹膜透析和肾脏移植)

基于如此现状,我更认为有必要加强相关健康知识的宣传,通过健康检查或疾病普查,帮助患者尽早发现可能引起慢性肾脏病的各类常见疾病,并及时予以有效治疗:这是降低慢性肾脏病发生率、改善预后的基本途径。

每年的「世界肾脏日」都有一个主题,今年也不例外,主题是「预防慢性肾病,应从儿童开始」。

大量数据表明,成年后的高血压、蛋白尿相当一部分在儿童时期就已经存在。类似的,由于各种不同原因造成的儿童急性肾损伤也可能产生长期的后遗症,多年后发展为慢性肾脏病。换句话说,许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始了。

我所在的肾内风湿免疫科里就有一位 28 岁的患者,自出生 2 月起,他就被发现有蛋白尿症状。不幸的是,由于未予以及时治疗,现在身体状况已经发展到慢性肾功能不全的境地。不仅无法完成学业,也无法从事正常工作。而父母因为对孩子的治疗意见一直存有分歧,家庭关系也不甚和睦。面对他们的故事,只是作为旁观者的我们尚且看了揪心,身处其中的患方的心中苦楚也就可想而知了。

慢性肾脏病的预防关键是早诊断、早治疗。因此,将儿童时期可能存在的高危因素及事件纳入关爱肾脏健康的范畴意义重大。只有对这一问题有了足够的重视,才有可能实现对慢性肾脏病高危人群的早期识别与干预,从而达到防止慢性肾衰竭或延缓疾病恶化的目的,为患者减少疾病带来的痛苦,为家庭与社会减轻经济负担。

编辑: 于昉

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