2015.11.23速尿应力试验：强有力预测急性肾损伤

速尿应力试验（FST）是预测急性肾损伤（AKI）严重程度一项有用的诊断工具。使用200ml尿量作为cutoff阈值，FST的曲线下面积（AUC)是0.87。

2015.11.23尿液血管紧张素原可预测急性失代偿心衰的急性肾损伤

本研究证实uAGT可以作为ADHF患者AKI进展的早期预测因子和1年期预后指标。

2015.10.28晶体缓冲液或不能降低危重症患者急性肾损伤风险

在ICU患者中使用晶体缓冲液与使用生理盐水相比并未降低急性肾损伤的风险。这与之前观察性的研究结果相反。需要更大型的随机临床试验在高危人群中评估晶体液的有效性。

2015.10.27数据解读：中国急性肾损伤现状报告

目前中国的住院患者通过KDIGO标准检出AKI的比率是0.99%，通过扩大标准检出AKI的比率是2.03%。还有大量漏诊和未治疗的AKI病例。肾病学家应该负起责任来对抗AKI。

2015.10.2311.6% 中国住院成人患者有急性肾损伤

在中国住院的成人患者中急性肾损伤（AKI）很常见，并且与显著较高的住院死亡率和资源利用有关。政策制定者和健康从业者应提高对AKI的认识并制定改善AKI相关的措施。

2015.10.21伴蛋白尿的慢性肾脏病：双重 RAS 阻断疗法可行

最近发表在Lancet上的一项新的荟萃分析显示，对于肾素-血管紧张素系统（RAS）的双重阻断是防止糖尿病和肾脏疾病患者终末期肾病（ESRD）发生的最有效手段。

2015.10.14继发性草酸盐贮积症 你见过吗？

草酸盐贮积症是AKI一项少见的病因，在有高草酸食物摄入史和既往有胃旁路手术史的AKI患者中需考虑。肾活检发现草酸盐结晶在组织中沉积，同时伴有高草酸血症有助于诊断。

2015.08.06KDIGO 临床实践指南：急性肾损伤

改善全球肾脏病预后组织（KDIGO)发布的该指南，指出了AKI的诊断、预防、药物治疗、肾脏替代治疗等方面的建议，对临床工作具有积极指导意义。

2015.08.01头孢氨苄致严重溶血和色素性肾病一例

本文报道了一例头孢氨苄可以导致严重的溶血性贫血和需要肾脏替代治疗的色素性肾病的病例。这一典型病例提醒临床医生在处方头孢类抗菌素时应当注意药物的不良反应。

2015.06.20甲氨蝶呤结晶性肾病一例

杂志上发表了美国耶鲁大学医学院提供的一个甲氨蝶呤治疗引起的结晶性肾病的病例，病例少见却很典型，我们一起来学习一下吧！

2015.06.18围手术期患者使用 RAS 抑制剂可降低急性肾损伤率

既往的meta分析显示围手术期使用RAS抑制剂会增加术后AKI的风险，但Wisit等人进行的meta分析却显示去除混杂因素后围手术期使用RAS抑制剂和降低术后AKI发生有显著关系。

2015.05.30急性肾损伤

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）以往称为急性肾衰竭（acute renal failure，ARF），是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。

2015.05.13金属二尖瓣置换术后溶血一例

机械性溶血性贫血是二尖瓣置换术后一个不常见的并发症，通常由瓣膜结构退化或瓣周漏所引起。在表现为贫血而既往有心脏瓣膜手术史的患者中应考虑到机械性溶血的可能。

2015.04.08硝苯地平合用克拉霉素致急性肾衰一例

克拉霉素与多种药物有显著的相互作用。当有使用大环内酯类药物的指征时，从药物相互作用的角度讲，阿奇霉素更为安全。

2015.03.19由皮肤瘙痒诊断出塌陷性肾小球病是怎么做到的？

皮肤瘙痒是临床常症状，病因很多。美国哈佛大学附属布莱根妇女医院近期在NEJM上刊登了一例皮肤瘙痒的教学查房病例，我们一起来学习一下国外的同行们是如何抽丝剥茧，层层推进分析，最终得出“塌陷性肾小球病”的诊断的吧！

2015.03.11溶血相关急性肾损伤：远端肾小管呈血红蛋白管型

急性肾损伤是血管内溶血的一个并发症。溶血相关肾损伤活检时主要见近端小管含铁血黄素沉积，而本病例却少见的显示远端肾单位血红蛋白管型，未见含铁血黄素沉积。

2015.03.09指南比较：肾小球滤过率和尿蛋白评估急慢性肾病

对于不同指南进行分析比较，评估采用肾小球滤过率和尿蛋白在急慢性肾脏病中检测的可行性，临床意义以及存在的争议。

2015.03.01创伤后急性肾损伤风险与羟乙基淀粉使用量无相关性

失血性休克是创伤后患者死亡的一个重要原因，因而补液是创伤复苏的一个至关重要的环节。补充晶体液是首选治疗方式，但有证据表明补充大量等容晶体液可导致某些并发症。

2015.02.09急性间质性肾炎：老年患者如何与“众”不同

药物是导致老年人急性间质性肾炎（AIN）最常见的原因，以奥美拉唑和青霉素两种药物最常见，两者导致AIN的长期预后相似。在老年人中应时刻保持对药物导致的AIN的警惕。

2015.02.05病例学习：系统性红斑狼疮合并溶血尿毒综合征1例

溶血尿毒综合征（HUS）是血栓性微血管病（TMA）的一部分。在HUS中，依库珠单抗能改善肾移植的预后，使依赖血浆置换的患者最终能停止这一治疗。

2015.01.26新鲜出炉：新型急性肾损伤标志物

新型急性肾损伤（AKI）标志物可帮助及早诊治AKI而极大改善患者的预后。

2015.01.17大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂肾病风险

JACC：Cardiovascular interventions上一项研究显示，对于高敏C反应蛋白升高的ACS患者，住院时给予大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂诱导的急性肾损伤。

2015.01.13埃博拉病毒病的春天：肾脏替代治疗急性肾损伤首例成功

从首例成功病例中总结出的EVD患者实施急性RRT的临床实践指南。

2014.12.07血管活性药和抗血小板药不能预防急性肾损伤

最近在JAMA杂志上发表了两篇关于血管活性药和抗血小板药是否能预防AKI文章，其数据都来自大型研究，得出的结论跟以往小型研究存在争议，为此Wolfgang等对此做了评论。

2014.12.03贫血是影响住院患者急性肾损伤预后的危险因素

来自加利福利亚UCSD医疗中心的Melanie Godin博士发现患者贫血越重，急性肾损伤（AKI）的风险越高，预后越差。血红蛋白水平低于10g/dL是影响AKI预后的重要危险因素。